Populära Inlägg Om Hälsa

none - 2018

Diabetes Predicts 10-årig Bone Fraktrisk

Måndag den 19 september 2011 (MedPage Today) -

SAN DIEGO - Diabetes är en viktig prediktor av bruksrisken, oberoende av konventionella riskfaktorer, sade kanadensiska forskare här på det amerikanska samhällets sammansättning för ben- och mineralforskning. Efter kontroll av ålder, kön, osteoporosmedicin, benmineraldensitet (BMD) och andra faktorer, diabetes var signifikant associerad med en ökad risk för stor osteoporotisk fraktur under de följande tio åren, rapporterade Lora Giangregorio, doktorand vid University of Waterloo i Ontario.

Tidigare studier har föreslagit en möjlig koppling mellan diabet es och förhöjd bruksrisk.

För att undersöka detta analyserade Giangregorios grupp data från en stor databas i Manitoba som inkluderade 3.518 personer med diabetes och 36.085 utan diabetes.

Fracturrisk beräknades enligt Världshälsoorganisations FRAX-verktyg, vilka risker riskerar enligt ett antal faktorer som ålder, kön, höjd och vikt, rökning, glukokortikoidanvändning och personlig eller föräldrahistoria av höftfraktur.

Diabetes ingår inte för närvarande i FRAX-gruppen av riskfaktorer, hon påpekade.

Verktyget kan också beräkna individens sannolikhet för att framtida fraktur är låg, med en risk under 10 procent; måttlig, med en risk mellan 10 procent och 20 procent; och hög, med en risk som överstiger 20 procent.

Vid utgången var mer diabetiker män. De var också äldre, hade högre BMI, och hade större sannolikhet att få kronisk obstruktiv lungsjukdom och att ta glukocortikoidmedikamenter. "" Trots alla dessa riskfaktorer såg färre av de som fick diabetes med osteoporosmedicin, "sade Giangregorio.

Medelvärden av fraktur före kontroll av riskfaktorer var likartade för diabetiker och nondiabetiker för större frakturer och höftfrakturer.

Men efter justering för kliniska och FRAX-riskfaktorer var risken för FRAX sannolikare bland diabetiker, forskarna rapporterades.

På Kaplan-Meyer-analysen var den tioåriga sannolikheten för fraktur signifikant högre hos patienter med diabetes, med en skillnad i frakturfria överlevnadskurvor som redan uppenbarligen förekommer i studien och fortsätter hela tiden.

Det fanns också en högre mortalitetsrisk bland diabeteskoncernen, som "dämpade risken för sprickor, men eliminerade inte det", sa hon.

Det fanns ingen signifikant inverkan på teraktioner mellan diabetes och ålders-, kön- eller femoralhals-BMD för större osteoporotisk fraktur.

En signifikant interaktion upplevdes emellertid för ålder och diabetes på risk för höftfraktur, där diabetes är en starkare förutsägelse för individer yngre än 65.

Antalet frakturer i gruppen under-65 var liten, dock, så denna interaktion bör ses försiktigt, sade Giangregorio. När de tittade på överensstämmelse mellan de tre nivåerna av sannolikhet för fraktur, fann de god överensstämmelse för gruppen utan diabetes.

Men i gruppen med diabetes växte kurvorna uppåt, vilket indikerar att FRAX underskattade risken för både större osteoporotisk fraktur och höftfraktur, förklarade hon.

"I framtiden kan det hända att FRAX-verktyget tar hänsyn till ges till att lägga till diabetes på listan över riskfaktorer, "sa hon.

I sin analys skilde forskarna inte mellan diabetes typ 1 och typ 2, som de erkände var en begränsning av st uty.

En andra kanadensisk studie som presenterades i en affischsession fann också att patienter med diabetes var mindre benägna än nondiabetiker att få behandling med ett bisfosfonat, trots att de hade större risk att ha en historia av fraktur.

Vid framställning av hennes fynd noterade huvudförfattaren Lisa-Ann Fraser, MD, vid University of Western Ontario-McMaster University i Ontario att både typ 1 och 2 diabetes var förknippade med frakturer.

Typ 1-diabetes är förknippad med förändringar i ben struktur, vilket resulterar i en minskning av BMD och en ökning av de associerade riskfaktorerna, förklarade hon för

MedPage Today

. Mekanismen för typ 2-diabetes är mindre klar, säger Fraser. Senast uppdaterad: 2011-09-29

Kommentera