Populära Inlägg Om Hälsa

none - 2018

Hantering av skrämmande klusterhuvudvärkssmärta

Vi respekterar din integritet.

Chris Hannah var i en biograf när han tittade på Harry Potter och Half-Blood Prince när en skarp malsmärta plötsligt grep vänster på huvudet , en djup smärta drabbades bakom hans öga, och han kände sig som om en skruvklämma klämde över huvudets huvud.

Hannah trodde att han hade en aneurysm. Hans fru och dotter drev honom till akuten. "Det kändes som att mitt huvud skulle explodera", säger 50-åringen tre år senare. Hannah skulle spendera åtta månader intensivt och leta efter en diagnos, prova olika smärtstillande läkemedel och genomgår onödig operation för en avvikande septum.

Brett Leininger delar Hannahs smärta. Kör hans tippvagn längs Interstate 176 i Morgantown, Pa., För nio år sedan, greps Leininger plötsligt med en djupt smärtsam huvudvärk. "Det kändes som huvudvärk du får från att äta glass för snabbt, men tider 20 och samtidigt som någon stötar dig i huvudet och drar ut tänderna ", säger han. Leininger, 42, minns livligt att dra av vägen och gråter från extrem smärta. Så fort det passerade körde han rakt ut till akuten. Leininger fick inte en noggrann diagnos förrän tre års huvudvärk passerade. Hannah och Leininger är bland uppskattade 500.000 amerikaner som lider av klyfthuvudvärk, som påverkar fler män än kvinnor. I motsats till detta, migränhuvudvärk - som orsakar svår och smärtsam smärta, ofta följd av illamående, yrsel, ljus- och ljudkänslighet och visuella störningar - vanligtvis påverkar kvinnor.

Vad orsakar klusterhuvudvärk? av ingenstans och orsaka utarmande smärta och agitation. Smärtan gynnar en sida, som påverkar ögat och omgivningen. Läkare är inte säkra på varför de uppstår, eller varför de händer i kluster som varar från dagar till månader, men säger att de misstänker en oregelbundenhet i hjärnans hypotalamus.

"Det är klockan i hjärnan som är ansvarig för dag och natt cykler , hunger och sexuellt beteende, och det är kroppens huvudregulator ", säger Stephen Silberstein, MD, chef för Jefferson Headache Center vid Thomas Jefferson University i Philadelphia, där både Hannah och Leininger behandlas.

Dr. Silberstein säger att patienter som lider av klusterhuvudvärk tenderar att ha större hypothalami och ofta upplever huvudvärk samma årstider varje år. Hannahs klusterhuvudvärk uppträder varje dag. Smaken eller lukten av rött vin, härdade kött och andra livsmedel med nitratburk utlösande attacker. Även om man ser på en hård Quidditch-match på storskärmen i en Harry Potter-film kan det utlösa en attack.

Leininger attacker är episodiska. Han kan vara smärtfri i flera månader innan de träffas med en hämnd, varaktiga dagar, veckor eller till och med månader. Han tror att hans huvudvärk uppstår efter stress, men forskning tyder inte på att stress är en utlösare. Forskning visar att vissa klusterhuvudvärk inte är sårbara för triggare som alkohol och cigaretter tills de redan befinner sig i en klynghuvudvärk. Men vissa patienter rapporterar att följande kan utlösa en cykel samt provocera en attack:

Drick alkohol.

Sömnproblem. Det är bäst om du går och lägger dig på samma gång varje dag. Ta inte tupplur.

Ökar kroppstemperaturen. Detta kan hända när du tränar, tar ett varmt bad eller blir arg.

Nitrat som finns i vin, härdade kött, åldrade ostar och vissa läkemedel.

  • Histamin. Säsongsallergier kan utlösa huvudvärk.
  • Leininger, som är egenföretagare och kämpar med skuld, kan bara arbeta intermittent när han har huvudvärkattack. "När du har huvudvärk borde du definitivt inte vara bakom ett hjul eller till och med på en cykel", säger han.
  • Hannah var ledande direktör för ett läkemedelsföretag förrän för två år sedan, då han fortsatte permanent handikapp på grund av hans kroniska attacker. "Så många människor med kronisk klusterhuvudvärk går igenom en process som har svårigheter på jobbet, har närvarofrågor och har prestationsproblem, eftersom de kämpar genom den sak som ingen förstår," säger Hannah.
  • Behandlingar innehåller många injektioner
  • Leininger försökte flera mediciner och behandlingar för att förhindra huvudvärk, men hade initialt liten framgång. Han hittade Imitrex, som smalar blodkärlen runt hjärnan och kan tas oralt eller genom injektion, det mest användbara vid att stoppa hans smärta. Tyvärr rekommenderar läkare inte Imitrex att behandla varje attack på grund av läkemedlets negativa biverkningar, inklusive anfall, svår magbesvär och svimning. Imitrex kan höja blodtrycket och kan riskera hjärtinfarkt hos patienter med hjärtsjukdom. Och Imitrex omfattas inte av de flesta försäkringsbolag mer än nio gånger i månaden. Leininger har ingen sjukförsäkring och betalar ca 90 kronor per skott. Han har använt så många som 40 skott per månad i sin värsta cykel, men oroar sig för kostnaden och biverkningarna, särskilt för att han har en familjehistoria för hjärtsjukdom. Hannah oroar sig också för den långsiktiga användningen av Imitrex , men han litar på injektionerna i genomsnitt fyra gånger per vecka.

Inandning av 100 procent syre genom en mask är en mindre invasiv och billigare behandling för akuta klusterattacker, även om det är svårt för patienter att bära en syretank och syre är mycket brandfarligt. Leininger säger att syre bara tar kanten av hans smärta, om han fångar huvudvärk innan det är fullblåst. Hannah finner att det ibland kan förhindra en attack om han fångar det tidigt, eller åtminstone minska svårighetsgraden.

Kortikosteroider, litium och läkemedel mot anfall är mediciner som kan förhindra klusterhuvudvärk. Leininger började nyligen en ny kombination av mediciner, inklusive Verapamil, en kalciumkanalblåsare som slappar av musklerna i ditt hjärta och blodkärl. Dr Silberstein säger att det kan stänga av klyfthuvudvärk, men experter är inte säkra på varför. Leininger och Hannah tar båda litium. Vanligtvis används för bipolär sjukdom, det kan också stänga av klyfthuvudvärk. Dr Silberstein säger att man får den rätta kombinationen av droger och doserna är särskilt utmanande för klusterpatienter.

Leininger har också lärt sig att upptäcka tecken på att en klynghuvud uppstår.

"En känsla av varm luft går upp min vänstra sida sidan och min vänstra näsborre och ögon knippar omkring 10 minuter före attacken. "Många patienter har liknande varningar, inklusive klåda eller riva i ögat, en täppt näsa och rastlöshet.

Kampen med i genomsnitt fyra attacker per dag , Hannah tog till slut ett kirurgiskt ingrepp som kallades occipital nervstimulering 2011. En liten enhet implanterades vid basen av hans skalle för att skicka elektriska impulser till nerven och tysta smärtan i huvudet. Enheten har minskat sina dagliga attacker till en till två om dagen.

Elektroder kan hjälpa Cluster Headache Sufferers

Dr. Silberstein hoppas en ny behandling som kallas sphenopalatin ganglion stimulering kan hjälpa Leininger, Hannah och andra patienter med allvarliga klusterhuvudvärk. Förfarandet, som har studerats i Europa i små försök, stimulerar elektriskt ett stort nervern som sitter bakom näsan och tros spela en viktig roll när det gäller att stänga av huvudvärk i klyftan, även om läkare fortfarande är oklara varför. Förfarandet kräver inbäddning av en elektrod djupt i kinden och nära näsan. Varje gång en patient upplever smärta, stimulerar en fjärrkontroll elektroden och stänger av smärtan, förklarar Dr. Silberstein. Han väntar på godkännande från FDA, vilket kan ta upp till ett år, för att starta en multicenterprov vid Jefferson.

Hitta stöd från en gemenskap

Hannah skapade clusterheadacheinfo.org och dess Facebook-supportgrupp för att dela den senaste medicinska informationen på kluster huvudvärk och skapa en internationell stödgrupp som han uppskattar uppgår till nästan 40 000. Gruppen delar sina mest intima tankar om att kämpa med sjukdomen, hur det påverkar deras familjer, och till och med tankar om självmord. Hannah har ingripit i några självmordsförsök, inklusive en man vars liv han räddade. "Han hade lämnat ett meddelande på vår styrelse med det faktum att" jag kan inte göra det längre "och jag hämtade på det och jag hittade sin stad via internet", säger Hannah som nått ut till stadens lokala suppleant. De hittade mannen i tid men han hade överdoserat och var medvetslös. Hannah och mannen är nu nära vänner.

"Det tar allt ifrån dig. Jag tycker att det inte är så mycket smärtan, även om jag tycker att smärtan är fasansfull, men oförmågan att koncentrera sig på att upprätthålla en aktivitet bortom, säger 20 minuter, det är saker som verkligen stjäl dig från förmågan att göra saker dagligen " säger Hannah som också har haft självmordstankar. Men han kommer alltid tillbaka till tankar om sin fru och två döttrar. "

" "Klusterhuvudvärk är inte en sjukdom hos bara lidande. De är en sjukdom som påverkar familjen, säger Betsy Halsey, Hannahs fru. Trots att hon inte kan jaga sin smärta, försöker hon göra skillnad genom de små sakerna som att föra honom vatten, gnugga nacken och ryggen och skapa ett säkert och tyst utrymme. "Jag vet inte om det är saker som verkligen hjälper honom eller om det är en rutin och den rutinen är tröstande", säger hon.

"Den lätta kontakten på sidan av mitt huvud är tröstande när jag kommer ut av en attack och när mitt huvud är ont. Men att veta att hon är där och att få henne att röra vid mig, lugnar mig också, "säger Hannah." Det finns definitivt en väg att leva; Det kan vara positivt, säger Hannah. "Det finns alltid utrymme för att ha den tiden och den där medlidenheten, men vid en viss tidpunkt är det inte roligt längre och du måste verkligen tänka på vad du kan göra," tillägger Hannah.

Leininger är också försöker hantera ilska och depression som hans smärta framkallar och fokuserar på de gånger han mår bra. "Jag har fått lite rådgivning. Det gör dig arg när du inte kan kontrollera smärtan, men det gör dig också uppskattad varje dag. När jag mår bra, lever jag mitt liv så gott jag kan. "Senast uppdaterad: 9/5/2012

Kommentera