Populära Inlägg Om Hälsa

none - 2018

Anatomi av en MS Attack

Vi respekterar din integritet.

Du har nog hört talas om vit materia, förbättrar lesioner, svarta hål och mer. Men vet du vad de betyder för din kropp och dina symtom?

Låt dig ta reda på vad som verkligen händer i din kropp under en MS-attack och lära dig att avkoda din läkare och förstå din nästa MR med vår lätta att -förstå definitioner av komplicerat MS-ordförråd.

Och som alltid svarar våra experttjänster gäster från publiken.

Annonsör:

Välkommen till denna HealthTalk-show. Innan vi börjar, påminner vi er om att de åsikter som uttrycktes på denna show endast är synpunkter från våra gäster. De är inte nödvändigtvis synpunkter från HealthTalk eller någon extern organisation. Och, som alltid, kontakta din egen läkare för den medicinska råd som är lämpligast för dig.

Här är din värd, Trevis Gleason.

Trevis Gleason:

Hej och välkommen till en annan informativ HealthTalk MS-show. Så bryta ut dina labbrockar, vänner, vi ska ha en anatomilektion. I kväll ska vi dyka djupt in i hjärnans och ryggmärgsvärlden och ta en otrolig resa till en MS-attack. Vi ansluter oss till showen två läkare med vilka jag har haft nöjet att arbeta vid ett antal tillfällen som kommer att agera ikväll som våra reseguider och lärare på denna anmärkningsvärda resa.

På linjen har vi fysioterapeut Dr. Ted Brown. Dr Brown är en styrelsecertifierad medlem av American Board of Physical Medicine and Rehabilitation, och han utövar för närvarande rehabiliteringsmedicin på MS Center vid Evergreen Hospital Medical Center i Kirkland, Washington. Dr Brown har många publikationer om ämnen som omfattar träningens roll i MS, och han har flera forskningsprojekt som inbegriper rehabilitering och MS.

Dr. Brun, välkommen till HealthTalk.

Dr. Ted Brown:

God kväll, Trevis, och tack för att du bjudit in programmet.

Trevis:

Även Eugene May tillhör oss på telefon från Seattle, Washington. Dr May är en neuro-ögonläkare som praktiserar på Swedish Medical Center, och han driver också sin egen privata övning. Dr. May är en klinisk assistent professor i oftalmologi och neurologi vid University of Washington i Seattle.

Dr. Maj, välkommen till programmet.

Dr. Eugene maj:

Tack, Trevis.

Trevis:

Ett tag tillbaka gjorde vi ett HealthTalk-program, och jag hänvisade till MS-läkarlaget i form av ett baseballlag. I den analogi nämnde jag båda dina specialiteter, men senare fick jag flera kommentarer som många av våra lyssnare aldrig hade hört talas om antingen en fysioterapeut eller en neuro-ögonläkare. Så låt oss börja med en kort beskrivning av dina specialiteter. Och, Dr Brown, låt oss börja med dig. Vad gör en fysioterapeut, och varför ska någon med MS-vård?

Dr. Brown:

Min specialitet är en styrelse specialitet i medicin. Så vi går till läkarskolan och gör ett boende i fysisk medicin och rehabilitering, i motsats till neurologi eller operation, eller vad som helst. Vår specialitet fokuserar på fysisk och kognitiv funktionsnedsättning, så vi arbetar med att maximera oberoende och funktion för personer som har alla slags neurologiska funktionshinder, såsom MS, ryggmärgsskada och huvudskada, och även för personer som har andra tillstånd: ortopediska tillstånd , kronisk ryggsmärta och andra fysiska sjukdomar.

Trevis:

Jag tror att jag träffade dig på en av dina första dagar som gjorde ett stipendium vid University of Washington Medical Centers MS-center. Så du tog din specialitet och specialiserade ännu längre. Är det rätt?

Dr. Brown:

Right. Det finns mycket få rehabilitering medicin läkare. Det är vad jag kallar mig själv eftersom fysiater låter för nära psykiater. Det finns mycket få som är inblandade i MS, och det är ett fält där det verkligen finns ett stort behov av att få fler personer som har kompetens inom hantering och minimering av funktionshinder. Så det kan finnas cirka 10 till 15 fysioterapeuter i hela landet som är inriktade på MS.

Jag gjorde MS-stipendiet för att bli mer bekant med multipel skleros, på diagnos och behandlingssida av den. Och min rehabiliteringsbakgrund kan gälla för rehabilitering, övning och andra behandlingar som vi gör för att få människor att ha bättre livskvalitet och funktion.

Trevis:

I den analogi jag talade om, MS-laget, som jag hänvisade till till din specialitet som bullpen coach och som du hade under dig, om du vill, fysioterapeuten, arbetsterapeuten etc. De arbetar tillsammans under ledning av dig som läkare. Är det rätt?

Dr. Brown:

För att ta denna analogi skulle jag lägga det lite annorlunda. Tänk på att neurologen är kanden och sjuksköterskan som fångare, och då ska vi kasta bollen ut till någon, kanske den 1: a baseman eller en av de andra infieldrarna, som kan vara fysioterapeuten, ergoterapeut , talterapeut eller neuropsykolog - de personer som gör utrustningen, rullstolsleverantörerna och de som gör hängslen, saker som det.

Trevis:

Dr. Maj, det är optometristen, optiker, ögonläkare. Jag får dem alla blandade, och nu ska vi lägga till en annan ögonspecialist i denna mix. Så berätta vad en neuro-ögonläkare gör.

Dr. Maj:

En neuro-ögonläkare är en läkare som ser patienter som har visuella problem som beror på någon typ av problem i nervsystemet. Så om en patient till exempel har suddig syn men den suddiga synen är inte på grund av ett ögonproblem och beror på ett problem i optisk nerv, till exempel då kan patienten sluta se en neuro-ögonläkare. Eller om en patient har dubbelsyn, är det ofta inte på grund av ett ögonproblem. Det beror på ett problem eftersom ögonen inte är uppradade, vilket ofta blåser på grund av ett neurologiskt problem, och den patienten kommer ofta att sluta se en neuro-ögonläkare.

Många MS-patienter uppvisar antingen visuella problem eller under tiden att de har MS har visuella problem och ofta slår upp neuro-ögonläkare av samma anledning.

Trevis:

Frågan är då, händer inflammationen före demyeliniseringen eller gör demyeliniseringen börjar hända, så som trauma någon annanstans i kroppen, vätska går dit och inflammation händer?

Dr. Maj:

Det är inflammationen som orsakar demyelinering. Immunsystemet eller cellerna i immunsystemet i blodet, så att säga, aktiveras. De är lugna under en tid, och något triggar immuncellerna i blodet och sätter dem av, så att säga, att gå efter myelin i nervsystemet. Immuncellerna i blodet kommer ut ur blodbanan och går igenom blodcellerna och går in i hjärnan eller ryggmärgen. Och sedan när de kommer in i hjärnan eller ryggmärgen släpper immuncellerna enzymer och proteiner som faktiskt skapar inflammationen och skadar myelin runt nervcellerna i hjärnan och ryggmärgen. Och varhelst det är i hjärnan eller ryggmärgen att inflammationen uppstår är det som orsakar att symtomen på återfallet inträffar.

Trevis:

En av de frågor som jag såg som skickades med våra registreringar var tvungen att göra med föregångare till en attack. Och du nämnde att något orsakar att detta händer. Finns det något som är känt som en föregångare, något vi kan säga, "Åh, jag börjar känna eller se X, det måste innebära att en attack inte ligger långt bakom?"

Dr. Maj:

Det är ganska bra bevis för att virusinfektioner förmodligen utlöser åtminstone vissa MS-attacker.

Trevis:

Så det skulle vara anledningen till att efter min första attack när jag hade MRI visade de en massiv sinus infektion med alla andra skador?

Dr. Maj:.

Kanske

Trevis:

Dr. Brown, finns det något du vill lägga till på det?

Dr. Brown:

Det är en intressant fråga. Och det finns säkert några intressanta forskningsresultat som ser på stressens roll i MS. Och det finns några bevis på att stressiga perioder i livet, särskilt om det är kronisk stress, kan predisponera någon att ha mer aktivitet på deras MR och mer MS-förvärringar också.

Trevis:

Är det studien som händer vid UCSF (University of California, San Francisco) som tittar på kortisol?

Dr. Brown:

Vi är en av de deltagande centra i den studien. I studien, som jag tror att du refererar till, genomgår patienter seriella MR för att övervaka för MS-aktivitet i hjärnan och samtidigt får de antingen ett stresshanteringsprogram eller de är på en väntelista och de får det senare. Och vi letar efter om stresshanteringsprogrammet gör skillnad i antalet MR-attacker.

Trevis:

Dr. Brown, vad är "EDSS"?

Dr. Brown:

Det står för expanderad funktionshinderstatus. Det utvecklades av en doktor Kurtzke, och det är verkligen lingua franca (gemensamt språk) när vi pratar om funktionshinder i MS. Det är det språk vi använder, speciellt för forskningsändamål. Det är skalan som går från noll till 10. Och noll betyder ingen funktionshinder: Du kan springa; du kan hoppa; du har inga visuella problem du har inga kognitiva klagomål. Och en 10 är lika illa som du kan vara, som är död på grund av MS. Och så är det vissa stopp längs vägen.

Så en EDSS på fyra skulle vara någon vars gång är påverkad. De kanske inte kan gå ett normalt avstånd. En EDSS på sex skulle innebära att de är beroende av en käpp för att gå. En EDSS på sju, de kan fortfarande överföra från stol till säng [eller annan övergångsrörelse] av sig själva, men de kommer inte att kunna gå mer än några steg. Så det är ett snabbt sätt att andra läkare, andra forskare snabbt kan förstå vilken typ av funktionshinder vi pratar om.

Och det är inte en mycket känslig skala, så på en dag kan de ha en EDSS av två och nästa dag en EDSS av sex. Om något är det förmodligen relativt okänsligt. Och det betyder att när vi använder detta för forskningsändamål och vi studerar ett läkemedel och försöker bevisa att läkemedlet fungerar och minskar progressionen av funktionshinder, måste drogerna verkligen ha en stark effekt för att göra skillnad på detta EDSS. Trevor: Jag har flera ord på min primerlista här, så vi ska försöka gå vidare så att vi kan komma till några fler frågor.

Dr. Maj, vad är en "neural pathway"?

Dr. Maj:

En neuralväg hänvisar till vägar eller kanaler i hjärnan som alla subbetjänar mer eller mindre en funktion. Exempelvis kan en väg vara vad vi kallar kortikospinalvägen, vilket är vägen som börjar i hjärnans främre lob och leder hela vägen nerför ryggmärgen som vi använder för rörelse. Det är ett exempel.

Trevis:

Vad är "inflammation", Dr Brown?

Dr. Brown:

Det är en reaktion i immunsystemet. Vi har röda blodkroppar, vita blodkroppar. De vita blodkropparna är de inflammatoriska cellerna. Röda blodkroppar är de som bär syre. När det finns inflammation ackumuleras de vita blodkropparna på en plats där det finns en viss immunutlösare. Det kan vara en utländsk molekyl, eller i fallet med MS kan det vara en del av myelin.

Trevis:

Dr. Maj, vi pratade lite tidigare om en "oligodendrocyt".

Dr. Maj:

En av cellerna i hjärnan är en neuron eller en hjärncell, och en av de andra typerna av celler, oligodendrocyten, ansågs historiskt historiskt vara en bärande cell, en bindvävstypcell. Oligodendrocyten är också cellen som skapar myelin, vilken är isolerande vävnad runt en axon.

Trevis:

Vi har en mer till dig,

Dr. Maj:

"neuropatisk smärta".

Dr. Maj:

Neuropatisk smärta är den typ av smärta som MS-patienter kan uppleva om de förlorar sensation eller har något slags problem med de sensoriska vägarna. Om du förlorar känsla eller har onormal känsla och den onormala känslan är obekväma, det är vad vi kallar neuropatisk smärta.

Trevis:

Dr. Brown, förklara "förvärras MS" och hur det kan skilja sig från "progressiv MS".

Dr. Brown:

De beskriver både problemet att MS inte är stabil. Vi pratar om funktionshinder och sjukdomar, och att personen förvärras på sin nivå av funktionsnedsättning. Termen "progressiv MS" är lite mer specifik, eftersom det innebär att personen inte har återfall eller remitterande MS i det skedet, vilket innebär att du har en attack och då har du en lösning på attacken och du är stabil mellan dessa attacker. Det är återfallande-remitting. Progressiv MS betyder att personen gradvis förvärras, och de kan ha en attack ibland, eller de kan aldrig någonsin få en attack, men de två är inte knutna till varandra - förvärras av deras funktionshinder och närvaro eller frånvaro av attacker.

Trevis:

Dr. Maj, förklara "kognitiv dysfunktion".

Dr. Maj:

Kognitiv dysfunktion avser problem som MS-patienter kan komma ifrån om MS påverkar delar av hjärnan som är inblandade i tänkandet. Såsom ett antal processer kan vara involverade, till exempel minne, uppmärksamhet eller verkställande funktioner som planering och samordning, och sådant.

Trevis:

Med tanke på kognitiv dysfunktion vill jag att alla våra lyssnare vet att det där kommer inte att vara ett test på någon av dessa uppgifter trots att vi verkar som om det är en klass för att jag tror att leva med MS är säkert ett test i sig själv varje dag.

Dr. Maj, vad händer på mobilnivån under en attack?

Dr. Maj:

Immuncellerna lever för det mesta utanför nervsystemet och flyter runt i vårt blodomlopp och lever i våra lymfkörtlar och i vår benmärg. Och när immuncellerna aktiveras lämnar de blodbanan och tar sig igenom väggarna i artärerna och kapillärerna i hjärnan och utsöndrar sedan enzymer och proteiner och aktiverar andra immunceller som redan finns i nervsystemet. De skadar myelinen runt axonerna i nervsystemet och skadar myelin och axon direkt.

Trevis:

Dr. Brown, många av oss får MR-skanningar gjorda av olika skäl, och vi ser alla de vita fläckarna som gadoliniumet, som vi talade om tidigare, hjälper till att förbättra. Hur direkt relaterade är antalet och placeringarna av dessa platser till vår funktionshinder?

Dr. Brown:

Relationen är inte riktigt lika stark som vi skulle vilja att den skulle vara. MRI (magnetisk resonansbildning) var inte en del av diagnostik och hantering av MS fram till 1990-talet. Det var då MRI kom fram i spetsen. Men detta förhållande mellan vad vi ser på MR och vad vi ser när vi tittar på personen är inte mycket stark - och det beror på ett par saker.

En är att den är så beroende av var läsningen är. Du kan ha en lesion i den vita substansen djupt i hjärnan på en webbplats som kan vara involverad i någon minneskoncentration och så, men det kan finnas överflödiga vägar som kan komma runt den skadans plats. Om du har en skada i ryggmärgen har du dock mycket väldigt viktiga nervfibrer som löper genom ett litet utrymme och en liten skada där kan ha en förödande effekt på någons förmåga att gå eller kontrollera blåsan. Så det är delvis baserat på var skadan ligger.

Och sedan skapas inte alla lesioner lika. Från vissa skador är det mycket skador på myelinen, den vita substansen, och vissa skador där kan vara mycket liten skada. Och dessutom finns det en process som kallas remyelinering. Så några skador kan det finnas mycket bra reparation och ibland totalt reparation eller remyelination. Och då verkar vissa lesioner inte fungera bra, så det finns mer permanent skada på den här webbplatsen.

Trevis:

Finns det en relation mellan fysioterapi eller motion och återhämtning eller läkning av dessa lesioner? Jag vet att vi kan känna lite fysisk återhämtning, men hur är det för själva lesionsstället?

Dr. Brown:

Ingen har någonsin bevisat det. Det finns mycket bra bevis på fördelarna med motion och fysisk terapi, men när det gäller att koppla den till en effekt på MS-skador som inte har visats. Kanske i framtiden kommer vi kunna göra det. Men vad vi kan säga är till exempel kliniskt har det varit en studie där de tog patienter som hade en MS-attack och gav båda grupperna IV-steroider, metylprednisolonen. Och sedan blev en grupp randomiserad till tidig rehabilitering, och den andra gruppen var i grunden hållen på en vårdavdelning i tre veckor utan rehabilitering, bara vanlig vård. Sedan följde de dessa patienter ut i deras återhämtning och vad de fann Vid tre månader på vägen var gruppen som fick rehabilitering inte överraskande bättre resultat i rörlighet, aktivitetsnivå och funktion. Så vi vet att rehabilitering, inklusive fysioterapi, fungerar i den verkliga världen.

Men den kopplingen mellan vad vi ser på MR och vad vi ser i den verkliga världen är inte så stark, så vi kan vanligtvis inte se fördelarna på MR-en på det sättet.

Trevis:

Dr. Maj, många av oss känner att MS har bromsat oss: vårt tänkande, våra rörelser, vårt allt, verkligen. Vad får oss att känna att våra hjärnor har slagit sig på bromsarna?

Dr. Maj:

Det är förmodligen en kombination av ett antal olika saker. Det mest uppenbara svaret är att bara ackumulering av plack i hjärnan på ett antal olika ställen orsakar kognitiv och fysisk nedsättning, och det räcker för att få dig att känna dig långsammare i allmänhet, både kognitivt och fysiskt. Man tror också att personer med MS är mer benägna att vara lite deprimerade än människor som inte har MS. Så lite lite blåare kommer bara att få dig att känna dig långsammare också. Och på toppen av det är att vara på medicinen kommer att få dig att känna sig värre. Så en kombination av alla dessa saker kommer att bidra till det sätt du känner.

Trevis:

Jag har ett e-postmeddelande från Kim i Fort Worth, Texas och hon säger att hon har hjärnatrofi och kognitiva underskott , "Kommer det någonsin att återställas?" Finns det ett sätt just nu att vi måste återställa atrofi?

Dr. Brown:

Vad hon kan göra just nu, om hon inte redan gör det, börjar kognitiva övningar, eller vad jag kallar mental calisthenics. Vi vet att kroppen kan svara på någon träning med ett specifikt svar. Om vi ​​gör styrketräning kan vi få muskelhypertrofi. Om vi ​​gör balansutbildning kan vi förbättra vår balans. Jag tror på samma sätt att vi kan förbättra vårt minne, koncentration, hastighet på informationsbehandling och resonemang om vi arbetar på dessa områden.

Jag är en riktig förespråkare för att människor ska ta 30 till 60 minuter om dagen för att arbeta på vad som helst Det är kognitivt att de finner mest problematiska. Om det är deras minne kan de använda kortspel eller skapa ordlistor och försöka komma ihåg dem. Om det är svårt att koncentrera eller läsa, finns det saker på internet som de kan göra för att arbeta för att behålla sin koncentration, bara inte titta på tv. Därefter för snabb informationsbehandling kan de göra ordsökningar och andra spel. Och det finns alla slags saker för att räkna med att göra ordpussel, korsord, Sudoku (ett spel som tester logisk förmåga) och om och om.

Trevis:

För någon som går igenom denna erfarenhet och atrofi eller inte, om de har betydande kognitiva svårigheter, skulle du säga att det är en bra tid att gå och se en neuropsykolog?

Dr. Maj:

Det beror på. Neuropsykologisk testning är användbar för att objektivt dokumentera kognitiv dysfunktion. Om det finns behov av att dokumentera det, är det användbart. Ibland är det användbart att dokumentera kognitiv dysfunktion om förändringar i MS-terapi är viktiga, eller om du behöver dokumentera funktionshinder, till exempel. Om du ansöker om socialt funktionshinder kan det vara till hjälp. Om du försöker utforma en behandlingsstrategi som kognitiv terapi, är det ibland användbart att även få neuropsykologisk testning.

Dr. Brown:

Och talterapeuter och ergoterapeuter, de båda kan hantera några av de adaptiva delarna av det. Så du har några kognitiva svårigheter, hur klarar du det? Hur hanterar du? Dessa specialiteter kan också hjälpa till mycket.

Trevis:

Ett e-postmeddelande från New York frågar, "Är dubbel vision en form av optisk neurit?" Dr May?

Dr. Maj:

Nej, dubbel vision är annorlunda än optisk neurit. Optisk neurit orsakar suddig syn eller siktförlust i ett öga eller båda ögonen samtidigt, och dubbelsyn är ett symptom som beror på förlust av ögonanslutning. Så människor får optisk neurit när det finns inflammation i de optiska nerverna, och människor får dubbelsyn när det finns inflammation i hjärnans del som styr ögonrörelserna. Du kan få något symptom från ett MS-återfall, men de orsakas av MS-återfall i olika delar av hjärnan.

Trevis:

Vi har en fråga från Greta i Virginia Beach, och hon säger: "Jag har vad min neurolog har kallat ett grått hål. Han beskriver det som en föregångare till ett svart hål. Är det här en korrekt beskrivning och är Utvecklingen till ett svart hål är en förutgående slutsats, eller finns det något jag kan göra för att sakta ner processen eller stoppa den? " Dr Brown?

Dr. Brown:

Det finns minst en studie som tyder på att ju mörkare en lesion är förmodligen desto mer skada finns det. Så Dr. May pratade om T1-lesioner. Det är där vi kan se de mörka svarta hålen. Många lesioner kanske inte dyker upp med T1, men när vi använder en annan inställning som heter T2 kan vi se den totala sjukdomsbördan. Och så om det inte uppstår som ett mörkt hål alls, är det förmodligen mindre skada än ett grått hål. Och ett gråhål eller gråskada har förmodligen mindre skada än en riktigt mörk lesion. Vi hoppas att vi i framtiden kommer att ha behandlingar som kan reparera skadan som har gjorts, regenerera de neuroner som har skadats, och ersätt myelin som har gått vilse, men vi arbetar fortfarande med det. Vi är inte riktigt där än.

Trevis:

Så till den del av hennes fråga som säger: "Är det här grå hålet oundvikligt att bli ett svart hål" är det troligt att det kommer eller ibland gör det ?

Dr. Maj:

Jag vet inte om vi vet.

Dr. Brown:

Förmodligen mer stationär tror jag.

Trevis:

Vi har ett e-postmeddelande från Boise, Idaho, som frågar en intressant fråga, "Kan en aktiv MS-skada skada hypotalamus eller hypofysen körtel?" Dr May?

Dr. Maj:

Hypofys, nr. Hypothalamus, ganska osannolikt. Jag har aldrig sett en MS-plack i hypothalamusen.

Trevis:

Och hur skulle det hända om det hände?

Dr. Maj:

Det måste finnas vissa vita materie spår som går genom hypothalamusen. Jag tycker att det bara är ett ganska ovanligt område för en MS-attack, men det kan hända.

Trevis:

Okej. Nu har vi ett e-postmeddelande från Crystal, "Har människor med MS fler problem med psykisk sjukdom eller störningar? Påverkar MS hjärnkemikalierna på det här sättet?" Dr Brown?

Dr. Brown:

Depression är definitivt mer utbredd hos personer med MS än i befolkningen som helhet. Och det beror på flera faktorer. Att ha fysisk funktionsnedsättning och leva med en sjukdom som oförutsägbar som plötsligt kan orsaka exacerbationer och störa dina planer, det är en deprimerande sak att hantera. Även depression kan vara en bieffekt av några av de mediciner som människor tar. Och MS-trötthet kan också förväxlas med depression.

Ibland, men det är ganska sällsynt, med MS-attacker kan någon gå igenom en period av mani, vanligtvis kortfattad. Och med steroidbehandlingen kommer det ibland att hända också. Schizofreni är verkligen inte en följd av MS. Det är inte riktigt sett. Men, tyvärr, med mycket avancerad MS kan någon ha demens.

Trevis:

Här är ett e-postmeddelande från Diana, "Jag har problem med ett öga. Efter att ha arbetat på datorn för endast ca 10 minuter verkar ögat vara ofokuserat. Kan det här vara en del optisk neurit? " Dr May?

Dr. Maj:

Det kan vara ett symptom på att ha optisk neurit vid något tillfälle, eller det kan bara vara ett vanligt gammalt ögonsymtom om ett öga fokuserar annorlunda från det andra. Den typen av symtom förtjänar en ögonkontroll. Och jag skulle se en ögonläkare, få en komplett ögonundersökning och se vad en ögonläkare tycker.

Trevis:

Det måste bli vår sista fråga ikväll. Och, Dr Brown, jag skulle vilja ge dig en möjlighet att lämna oss slutliga tankar för vår publik.

Dr. Brown:

Kom bara ihåg att med alla de framsteg vi har gjort för att behandla MS, har drogerna fortfarande kontrollen av sjukdomen, och försöker förhindra att människor blir sämre. Den enda sak vi har som kan förbättra funktionen är träning och rehabilitering. Så alla som har MS, är det verkligen viktigt att du utövar regelbundet - utövar din kropp och tränar din hjärna.

Trevis:

Och, Dr Maj, kan vi få en sista kommentar från dig?

Dr. Maj:

Jag tror från ett neuro-ögonläkareperspektiv för MS-patienter, om en MS-patient utvecklar visuella symptom är det alltid viktigt att få det kontrollerat. Det kan vara ett MS-symptom, men det kan inte vara. Så om du utvecklar visuella symtom får du alltid checka ut det. Se till att du vet vad som händer med dina ögon. Och om det är MS, ska det tas upp. Och om det inte är, måste det också tas upp.

Trevis:

Vi tackar er båda för din kompetens. Och alla er ute i MS-samhället som skickade oss frågor, vi erbjuder också ett stort tack. Till våra läkare, för allt du gör för MS-gemenskapen, uppskattar vi det verkligen.

Från våra studior i Seattle, Washington och från oss alla på HealthTalk's Multiple Sclerosis Education Network, är jag Trevis Gleason. Vi önskar dig och dina familjer det bästa av hälsan. Cheers.Last Uppdaterad: 7/26/2007

Kommentera