Populära Inlägg Om Hälsa

none - 2018

Förstå behandlingstålig depression

Av Beth W. Orenstein

  • Recenserad av Cynthia Haines, MD
  • Don ge inte upp om din depression behandling inte hjälper dig att må bättre. En förändring av din medicin eller ett nytt tillvägagångssätt kan vara svaret du behöver. Här är några av de många alternativen.

Även om du kan vara trogen efter din depression behandlingsplan, kanske du inte känner den känslan av förtvivelande. Om några av dina depressionssymptom är långvariga, kan du få det som kallas behandlingsresistent depression.

Om två tredjedelar av personer med svår depression ser att det första antidepressiva de ges inte fungerar, och så många som en -Dirken lider fortfarande av depressionssymptom efter att ha försökt flera olika depressionsbehandlingar.

Definitionen av behandlingsresistent depression är öppen för debatt. "Vissa definierar det som en person som misslyckas med en antidepressiv försök, men mer vanligt är behandlingsresistent depression definierad som att misslyckas med två olika antidepressiva medel från två olika klasser", säger Adam Lowy, MD, en psykiater vid det psykiatriska institutet i Washington i Washington , DC I detta fall betyder "misslyckande" helt enkelt att en person inte hjälpas av en viss medicinering. Den goda nyheten är att det finns en mängd olika antidepressiva läkemedel tillgängliga idag "och när den rätta har hittats, bör antidepressiva läkemedel kunna behandla de flesta människor med depression."

Lär dig att vara patient med depression Behandling

Gör inte Hoppa till slutsatsen att din depression behandling inte gör dig bättre utan att ge det tillräckligt med tid. "Alla vill bli bättre snabbt, och om du inte ser förbättringar efter två eller tre veckor, kan du ibland vara olämpligt märkta som en" nonresponder ", säger Dr. Lowy. Det beror på att du verkligen ska vänta minst sex till åtta veckor innan du eller din läkare bestämmer att en viss medicin inte fungerar. Det är också viktigt att dela relevant information. Innan du anses vara resistent mot behandling kan din läkare fråga:

Finns det några livshändelser som kan bidra till att du blir deprimerad?

Tar du dina läkemedel precis som föreskrivna?

  • Upplever du biverkningar och tar dina droger mindre ofta som följd?
  • Har du symptom på andra psykiska sjukdomstillstånd, som bipolär sjukdom eller schizofreni?
  • Upplever du andra hälsoproblem som hjärtproblem, anemi eller smärta, som kan orsaka att du blir deprimerad? Om du tar mediciner för något av dessa tillstånd?
  • Dina svar kan hjälpa din läkare att avgöra om du har behandlingssäker depression eller om något annat orsakar att du fortfarande känner dig hjärtligt ledsen när du tar ett antidepressivt medel.
  • Andra depression Behandlingar Tillgänglig för dig

Vad händer om du har behandlingsresistent depression? Om din depression behandling inte fungerar eller inte fungerar så bra som du vill, ge inte upp. Du har alternativ, till exempel:

Pröva ett annat läkemedel.

Ett annat läkemedel kan fungera bättre för dig. En kategori av antidepressiva medel är selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI; en annan är serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare eller SNRI; och en tredjedel är monoaminoxidashämmare eller MAOI. "Det finns lite bevis på att någon av SSRI-preparaten är bättre än någon av de andra," säger Lowy. Men vissa människor tycker att de kan tolerera en bättre än en annan. Därför kan din läkare föreslå att man byter från ett antidepressivmedel till en annan i samma klass eller till ett antidepressivt medel i en annan klass.

  • Justering av dosen. Vid svår depression kan en person behöva öka dosen till det högsta säkra beloppet innan det bestäms att det inte är effektivt.
  • Med en tilläggsmedicin. Din läkare kan föreslå att du försöker kombinera droger, eventuellt från två olika klasser av antidepressiva medel eller ett antidepressivmedel och en medicin som används för att sekundärt behandla symptom på depression. Lowy säger bland annat att vissa skizofreni och bipolär störning droger ges ibland som tillägg för depression.
  • Andra alternativ för behandling-resistent depression inkluderar: Rådgivning

Precis som det finns olika läkemedelsalternativ, Det finns olika samtalsterapi du kan försöka, inklusive kognitiv beteendeterapi eller CBT, en stil som har visat sig vara effektiv för depression. CBT uppmuntrar dig att se hur dina tankar och beteenden kan bidra till din depression och hjälper dig att ändra dem. Du kan prova en-till-en-talkterapi eller gruppterapi.

  • Supportgrupper. Du kan känna sig mindre ensam och uppmuntras om du pratar med andra personer som också arbetar med depression. Hitta en supportgrupp online eller titta på lokala sjukhus för personliga grupper i närheten av var du bor.
  • Neurostimulering. Stimulering av hjärnans humörcentrum är ett annat alternativ som används i vissa fall av behandlingsresistent depression. Typer inkluderar:
  • Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT använder elektriska impulser för att inducera ett kort anfall. Givet medan du är sederad, är det en oerhört effektiv behandling för svår depression, säger Lowy, även om det finns en stigma kopplad till det på grund av biverkningar som orsakades innan generell anestesi introducerades. Ju fler människor talar om ECT som en effektiv behandling, desto mer kan dessa missuppfattningar elimineras. Lowry noterar att karaktären Carrie frivilligt genomgår ECT för den nuvarande Showtime-serien
    • Homeland för sin bipolära sjukdom. "Kanske att medieexponering kommer att hjälpa till att ta några av stigma bort", säger han. Ändå är procedurens potentiella biverkningar riskfylligare än mer konventionella terapier som används för depression idag och ECT anses endast vara en möjlighet för dem som inte kan ta mediciner eller för vilka mediciner inte ens fungerar. Vagus nervstimulering (VNS ). Vagusnerven sträcker sig från hjärnan till magen. Precis som ECT använder denna terapi elektrisk ström för att stimulera hjärnan. VNS är en allvarlig operation som kräver att en enhet implanteras i bröstet för att skicka impulserna. Studier pågår fortfarande för att bestämma effektiviteten.
    • Transcranial magnetisk stimulering (TMS). Denna behandling använder magnetiska spolar för att stimulera hjärnans områden som styr stämningen. TMS är en relativt ny behandling för depression och kan vara bäst för måttliga fall.
    • Försök inte försumma vikten av hälsosamma vanor. Att göra livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla depression. Var noga med att äta en hälsosam kost, få regelbunden träning, uppmuntra dina relationer och få kvalitet sömn. Hitta depression Behandling som fungerar

Alla är olika - det som fungerar för en persons depression kan eller kanske inte fungerar för dig. Det kan ta lite försök och fel. Det kan också ta lite tid för terapierna att arbeta. Men om du är tålmodig och jobbar nära din läkare, kan du hitta effektiva behandlingar för din depression.

Senast uppdaterad: 2010-01-23

Kommentera